Trinta perguntas e respostas sobre o pós-parto

Especialistas respondem às principais dúvidas que surgem nas semanas após o nascimento do bebê.

Por Giuliano Agmont
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1. Fiz uma cesárea. Se engravidar novamente, o bebê poderá nascer por parto normal?

Sim, pois a chance de você ter um parto normal após a cesariana gira em torno de 50%. Mas, diante de mais partos por cesárea, as chances caem bastante e há ainda um risco considerável de rotura uterina durante o parto.
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2. É normal os pés continuarem inchados após o parto?

Absolutamente normal. Isso acontece por causa do aumento da retenção de líquidos e da ingestão de medicações antidiuréticas, usadas para a contração do útero. Mas fique tranquila, já que seu pé desincha em uma semana.
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3. Quanto tempo o leite demora para descer?

A apojadura, como é chamada a “subida do leite”, acontece entre o terceiro e o quinto dia depois do parto. O líquido que sai antes se chama colostro, que é rico em anticorpos e por isso também é muito importante para o recém-nascido.
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4. É normal ter febre quando o leite desce?

Sim, as reações metabólicas podem causar febre baixa nas primeiras horas do pós-parto, mas ela logo regride. O importante é que não passe dos 38 °C. Nesse caso, é preciso investigar eventuais infecções. Agora, o que acontece normalmente, mais precisamente um dia antes do afluxo de leite, é o aumento natural da temperatura ao redor das mamas. Portanto, fique atenta para não confundir um caso com o outro.
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5. O que faço para evitar que o leite empedre?

Basta amamentar corretamente. Ou seja, dar o peito sempre que o bebê tiver fome e fazer o rodízio de mamas, esvaziando cada uma delas até ficarem flácidas. Verifique também se o bebê está pegando o peito direito e conseguindo mamar. Se a criança não quiser mamar ou o volume de leite produzido for demasiado, é conveniente retirar cuidadosamente o excesso. Existem acessórios próprios para isso. Você pode tanto guardar o leite para oferecê-lo mais tarde como doá-lo para bancos de leite.
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6. Estou sentindo muita dor quando amamento. Será que estou fazendo algo errado?

Depende. Se a dor acometer o bico do seio, provavelmente sim. É que essa dor só acontece quando o bebê não está pegando direito o peito. Nesse caso, é importante pedir orientações ao seu obstetra ou ao pediatra da criança. Agora, se você estiver sentindo cólicas, parecidas com as menstruais, não há muito o que fazer a não ser suportar. A chamada “dor de tortos” é um reflexo de contração uterina pelo estímulo mamário. Mas não se preocupe, pois ela é normal e tende a regredir.
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7. Sinto muita sede quando amamento. Isso é normal?

Sem dúvidas. A sede é um reflexo muito comum durante a fase de amamentação. Como a produção de leite depende de uma boa hidratação, o próprio corpo da mãe se encarrega de estimular substâncias que secam sua boca e a lembram de beber bastante água, suco ou mesmo leite.
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8. A maternidade é um sonho, mas estou me sentindo triste. Por que isso acontece?

Sete em cada dez mães experimentam essa tristeza depois do parto. Também conhecida por blues, ela decorre de modificações neuro-hormonais. Do ponto de vista psicológico, essa emoção está associada a medo e ansiedade, que podem afetar o humor da mulher. Pense que a maternidade representa a passagem da condição de filha para a de mãe e isso mexe com qualquer mulher. A situação tende a se agravar em caso de gestação atribulada, parto difícil e insegurança em relação aos cuidados com o bebê. Aqui vale a pena conversar com pessoas que já passaram por isso ou mesmo médicos e psicólogos. Porém existe uma situação mais grave, que é a depressão pós-parto. Ela leva a choros compulsivos, tristeza intensa, prostração e muita insegurança. Nesse caso, o mais recomendável é buscar ajuda profissional especializada. Medicamentos podem ser necessários.
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9. Posso fazer dieta para emagrecer mesmo amamentando?

Não. Fuja de dietas e regimes nesse período. Eles podem afetar sua produção de leite. Procure apenas ter uma alimentação balanceada e beber muito líquido. A amamentação bem feita faz com que a mulher emagreça naturalmente. O leite materno é muito gorduroso. Para fabricá-lo, a mulher gasta de 4 a 6 mil calorias por dia.
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10. Engordei demais na gestação e agora não consigo voltar ao meu peso anterior. O que faço?

Procure um endocrinologista para ajudá-la a perder o peso em excesso. Passados 40 dias do parto, a mulher em geral já pode voltar a fazer atividades físicas leves, sempre com acompanhamento. A alimentação balanceada e fracionada também é sempre bem-vinda.
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11. Minha barriga ficou flácida. Vou ter que fazer uma plástica?

A barriga flácida é inevitável depois do parto. Ela é resultado da hiperdistensão da parede abdominal. Mas não se preocupe, pois isso acontece com todas as mulheres. Em geral, exercícios abdominais bem orientados são suficientes para que a barriga volte à condição antiga. A cirurgia plástica é uma necessidade excepcional.
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12. – Quanto tempo após o parto posso fazer uma cirurgia plástica, como lipo, prótese de silicone etc.?

Nada de cirurgias estéticas durante o pós-parto. Aguarde pelo menos o término da amamentação, que deve se prolongar pelo máximo de tempo possível – no mínimo seis meses. Bebês bem amamentados se tornam adultos mais saudáveis.
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13. Quando eu e meu marido podemos voltar a ter relações?

Em caso de parto normal, sem a incisão na vagina (episiotomia), o casal pode voltar a fazer sexo tão logo se sinta confortável (e disposto!) para isso. Já na cesariana, a cicatriz uterina e as dores na região abdominal inviabilizam a relação por um, dois ou até três meses, dependendo da mulher. De maneira geral, os médicos costumam recomendar que os casais esperem pelo menos 40 dias antes de voltar às atividades sexuais.
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